Formulaire d'adhésion (to cut and paste and send back)

Hello everybody,

this is the membership form for everybody wishing to be involved in WICCAN's activities, the minimum amount is €30 for a year period but, of course, you can sustain us with more, if you like and you can.

The form is in French but it is easy to fill up and anyway I am preparing one in English too.

Soon you will able to send your membership fee by bank transfer. If you live in France, a cheque is perfectly OK too.

Becoming a member allows you to participate in discussing, organising and presenting our cultural strategy and your own creative activities in all areas and places we are active.

Thank you and let's be creative and have fun and success!


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Nouvelle adhésion 2012


Nom


Prénom


Adresse




Téléphone


E-mail




°    Je souhaite participer à un projet d'expo
°    Je souhaite travailler avec votre association 
°    Je souhaite simplement vous soutenir
°    Autre (préciser) 


Nouvelle adhésion 2012                                                                    30     €
                                                                                            
Je souhaite aussi faire un don                                                                   €
                                                                                         
Je règle la somme de (30 €  +            )  =                                                  €


Veuillez établir votre chèque à l'ordre suivant:
WICCAN Association Culturelle


Bulletin à expédier avec votre règlement à :
WICCAN Association Culturelle
5 rue de la Villette, 75019 Paris